백내장 검사, 수술 비용과 필요성

백내장이란?

눈의 검은자와 홍채 뒤에는 투명한 안구 조직인 수정체가 존재하여 눈의 주된 굴절기관으로 작용한다. 눈으로 들어온 빛은 수정체를 통과하면서 굴절되어 망막에 상을 맺게 되는데, 백내장은 이러한 수정체가 혼탁해져 빛을 제대로 통과시키지 못하게 되면서 안개가 낀 것처럼 시야가 뿌옇게 보이게 되는 질환을 말한다.

출처:www.eyecenterrockies.com

백내장 증상

백내장이 생기게 되면 시력이 급격하게 나빠질 수가 있고, 색상이 원래와 다른 색으로 보이거나 물체가 이중으로 보이고 눈부심과 빛번짐, 침침함 등의 여러 증상들을 동반하였어요. 그런데 특히나 주의해야하는 증상이라고 한다면 근시 이기도 한데 보통 나이가 들어가면서 가까운 거리가 흐릿해지는 노안이 먼저 진행됩니다.


원래는 가까운 거리에서 작업을 할 때 돋보기를 써야했다면 백내장의 진행으로 돋보기 없이도 생활이 가능해질 수 있습니다. 이러한 변화의 원인은 수정체가 딱딱하게 굳는 말기 상태가 되었기 때문인데 여기서 더 늦어지면 손을 쓸 수 없을 정도로 상태가 악화되기 때문에 근거리가 잘 보이기 시작했을 때 빠른 검사가 필요하고 정기적인 안 검사를 받아 초기부터 확인하는게 현명한 방법입니다.

백내장 원인

선천성 백내장은 대부분 원인 불명이며 유전성이거나 태내 감염(자궁 내의 태아에게 발생하는 감염), 대사 이상(특히 당뇨)에 의한 것도 있습니다. 후천성 백내장은 나이가 들면서 발생하는 노년 백내장이 가장 흔하며, 외상이나 전신질환, 눈 속의 염증, 약물(특히 스테로이드)에 의해서도 발생 가능합니다.

백내장 수술 필수는 아니다?

백내장 수술에 필요한 비용이 적지 않아 많은 분들께서 수술을 꼭 해아하는가 고심이 많으십니다.

크게 아래의 세 가지 이유에 해당되지 않으신다면 경과를 지켜보셔도 좋을 것 같습니다.

1. 시력 회복

가장 흔한 수술의 목적으로, 환자가 생활을 하는데 가장 불편한 요소입니다. 환자의 삶의 질을 위해서 수술을 해야 하는 경우에 해당하며, 시력의 호전 정도는 개인차가 있습니다.

2. 추가 문제 발생 예방

시력에 문제는 없지만 다른 문제가 생길 수 있는 경우입니다. 예를들어 녹내장이 발생한 경우, 망막박리, 포도막염 등의 이차적인 문제가 발생한 경우 수술합니다.

3. 미용

성숙 백내장으로 인해 육안적으로 동공에 하얀 혼탁이 보이는 경우, 미용적 목적으로 원래 상태의 동공을 만들기 위해 수술할 수 있습니다.

어떤 백내장 수술을 받는 것이 좋을까?

백내장 수술은 수정체에 대한 수술이며, 백내장 수술의 타겟은 수정체로 이 수정체를 아예 통째로 떼어내는 백내장적출술이 예전에 많이 사용하던 수술방법입니다.

반면에 혼탁이 일어난 수정체 부분만을 제거한 뒤 인공수정체를 넣어 수정체의 기능을 보완해 주는 것이 요즘의 트렌드입니다.

즉 최근 가장 많이 사용되는 수술 방법은 '수정체 유화술' + '인공수정체 삽입술'입니다.

1. 수정체 유화술

수정체를 통째로 꺼내지 않고 초음파를 이용하여 혼탁해진 수정체 부분을 제거하는 수술방법입니다.

수술시 수정체를 통째로 꺼내지 않고, 초음파로 잘게 부수기 때문에 절개부위가 작고, 수술 후 난시 변화가 적으며, 회복속도가 빠르다는 장점이 있습니다.

드물게 초음파의 충격파나 열로 인해 각막내피세포가 손상되어 각막부종이 생길 수도 있습니다.

2. 인공수정체 삽입술

백내장을 전체 혹은 일부를 적출한 후, 인공렌즈를 눈 속에 삽입하는 수술과정입니다.

최근 백내장 수술에서는 수정체 유화술 이후 대부분 인공 수정체를 삽입합니다. 다만 고도근시, 각막내피변성, 망막병증, 녹내장, 망막박리 등이 반대쪽 눈에 있던 경우 주의해야 합니다.

요즘 사용하는 인공수정체의 재질은 주로 아크릴과 같은 연성재질로, 절개 크기가 적어도 눈 속에 삽입할 수 있다는 장점이 있습니다. 절개 크기가 적기 때문에 상처치유가 빠르고, 수술로 인한 난시 발생도 적습니다.

최근 비구면 인공수정체, 난시교정 인공수정체, 다초점 인공수정체 등이 개발되면서 백내장 수술 이후 시력의 질 또한 이전에 비해 비약적으로 높아지고 있습니다.

수술 비용을 지불하게 되는 경우 어떤 렌즈를 사용하느냐에 따라서 수술 비용이 달라집니다. 특히 다초점 렌즈나 난시교정 렌즈를 사용하는 경우 가격이 높게 상승합니다.

3. 백내장 낭내 적출술

수정체 유화술 이전에 많이 사용되었던 수술법입니다.

수정체 전체를 적출하는 방법으로 예전에 노년 백내장에 주로 사용된 수술법입니다.

수정체 전체를 적출하는 만큼 절개를 크게 하기 때문에, 수술 후의 회복이 오래 걸리며 인공수정체를 삽입하기 힘들다는 단점이 있습니다.

4. 백내장 낭외 적출술

이 방법은 수정체의 전낭을 가능한 둥글게 제거하여 핵을 따로 꺼내고, 피질을 세척한 후 후낭을 남긴다는 점에서 백내장낭내적출술과 차이가 있습니다.

백내장외적출술은 수정체 유화술이 나오기 전에 흔히 사용되던 수술법입니다.

현재에도 수정체핵이 너무 단단한 경우, 각막 내피세포 수가 적거나 기능이 떨어진 경우 이 방법을 사용합니다.

백내장 수술 비용은?

백내장 수술비용은 병원에 따라 약간의 차이를 보이지만, 대체적으로 단초점 백내장 수술은 35만원 내외, 다초점 백내장 수술은 400만원 정도로 측정 하고 있습니다.


물론 단안 기준입니다, 보통 백내장 수술은 양쪽 눈 모두 하기 때문에 단초점은 70만원, 다초점 수술은 800만원 정도인 것 입니다. 게다가 검사 비용, 입원 비용은 별도로 생각하셔야 합니다.

하지만 보험사 약관에 따라 차이가 존재할 수 있지만, 실비 보험에 가입되어 있으신 경우라면 레이저 백내장 수술 보험의 혜택을 받을 수 있기 때문에 수술 전 보험사에 문의한 후 진행하시면 좋으실 것 같습니다.

백내장 검사 비용은?

대한민국 안과 42곳을 조사한 결과 평균 비용은 67,390원이었습니다. 백내장 검사의 최대비용은 800,000원, 최소비용은 4,300원, 중간값은 20,000원입니다.

기본적인 검사만 할 경우 1만원에서 2만원 대의 비용이 발생하였으나, 추가적인 정밀검사를 진행할 경우 최대 800,000원까지 비용이 상승했습니다.